Страховой полис макс м для внж

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования. Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая г.

Как можно осуществить замену страховой медицинской организации? Что для этого нужно? Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении СМО путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца. Куда можно обратиться застрахованному по ОМС пациенту в случае нарушения его прав на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС? Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи защищает система обязательного медицинского страхования.

Документы к заявлению

Как можно осуществить замену страховой медицинской организации? Что для этого нужно? Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении СМО путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Куда можно обратиться застрахованному по ОМС пациенту в случае нарушения его прав на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС? Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи защищает система обязательного медицинского страхования. Информирование граждан об их правах в системе ОМС является одним из важнейших направлений деятельности Московского городского фонда ОМС и страховых медицинских организаций, работающих в столичной системе ОМС.

Помните, если у вас или одного из членов вашей семьи появляются трудности или препятствия при получении медицинской помощи в столице, за помощью следует обращаться: - к руководителю медицинского учреждения, поскольку в его компетенцию входит контроль соблюдения медицинским персоналом прав граждан, обратившихся за медицинской помощью в это ЛПУ; - в окружное управление здравоохранения, имеющееся в каждом административном округе Москвы; - в Департамент здравоохранения города Москвы; - в страховую медицинскую организацию СМО , выдавшую вам или вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите ваших прав.

Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных, куда можно обращаться с вопросами и жалобами. Имейте в виду, письменное обращение значительно эффективнее устного: именно по письменному обращению страховая компания может начать проверку в случае нарушения ваших прав. СМО по персональным письменным обращениям застрахованных осуществляют экспертизу качества медицинской помощи, оказанной по программе ОМС. В случаях нарушения прав застрахованных защищают их интересы; - в Московский городской фонд ОМС; - в Городскую арбитражную экспертную комиссию ГАЭК в случае, если ваши претензии уже рассматривались страховой медицинской организацией и не были удовлетворены.

Заявления для передачи в ГАЭК принимаются Управлением организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования телефон для справок ; Если вы изложите факт нарушения ваших прав в письменной форме, ваша проблема будет детально рассмотрена специалистами, а вам в обязательном порядке дадут письменный ответ.

Если обследование вам назначено лечащим врачом в медицинском учреждении, работающем в системе ОМС, оно должно быть проведено за счет средств обязательного медицинского страхования, а не за счет ваших личных средств.

В случае, если за оказание медицинских услуг вас просят заплатить, постарайтесь до момента оплаты обратиться к руководителю ЛПУ главному врачу либо в свою страховую медицинскую организацию иногородним застрахованным рекомендуем обратиться в МГФОМС и узнать, входит ли данная услуга в Программу ОМС и, соответственно, может ли быть предоставлена бесплатно.

Случается, что пациент, дав согласие на получение услуги за плату, спустя время узнает, что она могла быть ему предоставлена бесплатно, и просит вернуть затраченные деньги из средств ОМС. Чтобы не попасть в подобную ситуацию, предварительно уточните порядок и условия предоставления платных медицинских услуг в этом учреждении и возможности их бесплатного получения. Если подобную информацию вам не удалось узнать и вы уже заплатили, обязательно сохраните чеки квитанции оплаты.

Впоследствии они послужат основанием для обращения в страховую компанию по вопросу правомерности ваших расходов на медицинские услуги. Помните, что вопрос о бесплатности лечения гораздо легче решить до момента оплаты, чем впоследствии доказывать, что вы заплатили по принуждению, а не по доброй воле! Моя летняя дочь страдает заболеванием позвоночника. Ей провели высокотехнологичное лечение в больнице одного из федеральных ведомств.

Некоторые дорогостоящие расходные материалы и лекарства мы закупили за свой счет. Может ли страховая компания или фонд ОМС компенсировать нам эти затраты? Высокотехнологичная медицинская помощь не входит в Базовую программу ОМС, ежегодно утверждаемую постановлением Правительства РФ в году действует постановление от Соответственно, высокотехнологичная медицинская помощь не включена в Программу ОМС г.

Из средств обязательного медицинского страхования высокотехнологичная медицинская помощь не оплачивается. В соответствии с законодательством средства ОМС имеют исключительно целевое назначение: для финансирования медицинской помощи, оказанной по программе обязательного медицинского страхования застрахованным по ОМС гражданам в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, и направляются на оплату счетов учреждений, в которых эта помощь была предоставлена; какие-либо выплаты гражданам из средств ОМС не предусмотрены.

Таким образом, возместить из средств ОМС ваши личные затраты не представляется возможным. Я - москвич, ветеран труда, имею инвалидность 2-й группы. Можно ли по полису ОМС провести мне протезирование зубов?

Это входит в программу ОМС? Нет, протезирование зубов не входит в программу ОМС и не может быть оплачено из средств обязательного медицинского страхования.

Протезирование зубов за исключением протезов из драгоценных металлов, металлокерамики предусмотрено для льготных категорий жителей Москвы за счет городского бюджета. Для получения консультации по поводу организации льготного протезирования зубов обратитесь в администрацию стоматологической поликлиники, в которой наблюдаетесь, либо в управление здравоохранения административного округа г.

Москвы по месту жительства.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: страховая компания "Макс" полис ОСАГО. возмещение ущерба.

Как и где получить полис обязательного медицинского страхования. года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия. Какие документы требуются для оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Как в Подмосковье получить полис ОМС 15 мая г. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале mosreg. Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, — обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги. Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей или законного представителя, опекуна и СНИЛС. Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. Выбор страховой компании После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией СМО. Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Если полис ОМС оформляет бабушка, дедушка или другие родственники представитель , дополнительно предъявляются: доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица; документ, удостоверяющий личность представителя.

Остальные либо заключают договора на ДМС, либо заново оформляют заявления на получение полиса. В случае выезда или изменения условий пребывания иностранное лицо обязано уведомить об этом свою страховую компанию в течение 1 месяца. Как получить полис ОМС неработающему, узнайте на этой странице.

Страховые представители "МАКС – М" в действии

Обязательное медицинское страхование иностранных работников осуществляется на основании договора обязательного медицинского страхования, заключаемого предприятием со страховой медицинской организацией, работающей в системе ОМС г. Москвы, и Московским городским фондом ОМС. Срок действия полисов ОМС ограничен сроком трудовых или иных договорных отношений, а также сроком действия договора обязательного медицинского страхования, заключенного работодателем в отношении своих работников. За информацией о порядке заключения договора ОМС можно обратиться в учетно-контрольное управление — филиал Московского городского фонда ОМС в том административном округе г. Москвы, в котором предприятие зарегистрировано в качестве плательщика страховых взносов на ОМС, или непосредственно в одну из страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС г.

Каковы сроки действия полиса ОМС единого образца?

Пенза ул. Новосибирске, но какое-то время проживала и работала в Санкт-Петербурге, там мне сделали ОМС, но я его так и не забрала так как был ДМС , которым успешно пользовалась. Сейчас я вернулась в Новосибирск и сменила фамилию, как я могу теперь получить ОМС? Москвы Братеево определяет, как недействующий. Не могу записатьться на прием к врачу. Для того, чтобы получить информацию о работе страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории г. Москва и практическую помощь в решении Вашей проблемы, Вам необходимо обратиться в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования по адресу: г. Москва, Загородное шоссе,18а либо в отдел защиты прав застрахованных по телефону: 8

Он гарантирует застрахованным лицам: — бесплатную медицинскую помощь по программе ОМС на всей территории Российской Федерации; — защиту законных прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования; — круглосуточную консультацию по вопросам ОМС; — контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций; — защиту прав застрахованных в досудебном и судебном порядке; — участие в процессах по возмещению ущерба, причиненного пациенту в результате оказания лечения ненадлежащего качества; — рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки. Если полис оформляется для ребенка в возрасте до 14 лет, то нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и паспорт одного из родителей законного представителя, опекуна.

.

В Зеленограде открылся новый офис выдачи полисов ОМС

.

Проверка полиса ОМС

.

Вопросы и ответы

.

Порядок получения полиса

.

Как в Подмосковье получить полис ОМС

.

Перечень документов

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Чем занимаются страховые представители «МАКС-М»
Похожие публикации